유방촬영술과 유방 초음파를 함께 해야 하는 이유

그러나 불편함(통증) 때문에 유방촬영 대신 유방 초음파만 시행하는 것은 조기 유방암의 징후인 미세석회화 병변이 유방초음파상으로 보여지지 않기 때문에 권장되지 않습니다.

유방 초음파는 시야가 좁기 때문에 크기가 매우 작은 유방암이나 범위가 아주 넓지만 미세한 변화를 보이는 미만성 유방암 등의 발견에 맹점이 있어 유방암의 1차검진법을 한가지만
시행한다면 유방 초음파 보다는 유방 촬영술을 시행하는 것이 원칙입니다.

또한 최근에는 유방초음파에서 발견된 병변에 대해 수술로 절제하는 조직 검사 대신 초음파를 보면서 시행하는 바늘조직 검사법이 매우 간단하면서도 정확도가 높아
수술적 조직검사를 대치하고 있습니다.

치밀유방

치밀도는 대략적으로 1단계 에서 4단계로 나누어 집니다. 3단계 이상의 치밀 유방일 경우 유방의 절반 이상이 하얗게 나오는 경우를 말합니다.

유방 촬영상 하얗게 나오는 것이 중요한 이유는 유방에 생기는 혹은 유선 조직에서 생기는 것이기에 혹도 하얗게 보이기 때문에 유방촬영 만으로는 유방에 혹의 존재 유무를
알 수 없기 때문입니다.

그리고 최근 연구 결과에서 유방의 치밀도가 높을 수록 유방암의 발생 위험이 높다는 보고들이 있어 치밀도가 높은 유방일 경우 그렇지 않은 유방인 경우에 비해 유방암의 발생 위험이
상대적으로 높을 수 있으니 이런 경우에는 유방초음파나 유방 MRI등 추가 검사를 통해 유방촬영에서 보이지 않는 종양이 있는지 확인이 필요합니다.

석회화(calcification)란?

유방암은 영상에서 미세한 석회질이 여러 개가 집합되어 나타나기 때문에 악성 석회화 침착이라고 진단하는데 비하여,
양성 석회화 침착은 대개 1개 또는 2개의 석회질이 유방암 보다는 비교적 크게 나타나게 됩니다.

또, 양성 석회화 경우 유방을 진찰해보면 이때는 대부분 몽우리가 만져지지 않습니다. 즉, 양성석회화 침착 이란 사진상에 석회질이 보이긴 하지만
유방암을 의심하지는 않는 상태라고 할 수 있습니다.

석회질이 생기는 원인은 어떤 이유로 유선이 막히게 되면 유선에서 분비되는 분비물들이 밖으로 배출되지 못하고, 그것이 농축되면서 딱딱한 석회질로 변하는 것으로
생각되고 있습니다. 이 석회질을 그냥 두었을 때 이 자체가 암으로 발전하지는 않으며, 석회질이 있다고 없는 여성보다 유방암에 걸릴 위험성이 높다는 증거는 없습니다.
또한 특별한 약물로 이것을 없애버릴 수는 없으나 이것을 제거하기 위해 수술을 할 필요는 없습니다. 단지 매년 정기 검진을 받을 것을 권해드립니다.

혹시 유방에 몽우리가 만져지거나, 유두 분비물(혈액, 농양), 통증 등 증상이 있을 경우에는 병원에 꼭 오셔서 진찰과 검사를 받는 것이 좋습니다.

반면에 석회화의 모양이 불규칙하게 여러 형태로 나타나면서 한곳에 5개이상 군집을 이루거나, 나뭇가지 모양으로 뻗어나가는 모양은 악성(암)을 시사하는 소견이 됩니다.
이렇게 악성의 소견을 띄는 석회화의 경우엔 조직검사 또는 맘모톰을 통해 유방을 절제하지 않고도 조직검사가 가능합니다.

유방암 조직 검사 및 양성종양 제거가 가능한 맘모톰

채취된 조직은 정밀 조직 검사 후에 암으로 판정되면 이에 해당하는 수술을 계획하게 되고, 양성 종양으로 판정되면 치료는 ‘맘모톰’ 단계에서 끝이 나게 됩니다.
현재 유방에 종양이 발견될 경우, 바늘 조직검사에서 양성 종양으로 판정되는 비율은 약 80%로 조사된다고 하니, 이론상으로는 맘모톰이 그 만큼 수술 횟수를 줄여주는
셈이라고 볼 수 있습니다.