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무흉터수술클리닉
- 복강경 클리닉
- 자궁근종 클리닉
복강경이란?
뱃속을 진찰 및 진료하기 위한 일종의 내시경(endoscopy)입니다.
복강경 수술은 외과적 수술을 요하는 복강 내 질환을 개복하지 않고 복벽에 작은 구멍을 내고 그 구멍 안으로 수술용 카메라와
수술기구를 넣고 이산화탄소가스를 넣어 관찰하기 쉽게 부풀어 오르게 한 후 모니터화면을 통해 내부를 바라보면서 수술하는
방법입니다. 복벽에 내는 구멍의 크기는 5~10mm 정도로 작은 크기이므로 환자의 육체적 부담을 줄일 수 있습니다.
복강경 수술의 장점
- 개복수술과 비교했을 때 통증이 현저히 적습니다.
- 수술 후 염증과 골반 내 유착이 적습니다.
- 입원기간이 짧습니다.
- 흉터가 작습니다.
- 출혈과 감염 가능성 등의 합병증이 현저히 적습니다.
- 회복기간이 짧습니다. 보통 퇴원 후 바로 일상생활이 가능합니다.
- 확대된 수술시야 확보로 인해 보다 정교한 수술이 가능합니다.
복강경 수술의 장점
- 자궁적출술
- 자궁근종
- 난소물혹이나 양성종양
- 자궁외 임신
- 난임과 관련한 질환
- 자궁내막증의 진단과 치료
- 영구 불임수술
- 만성 골반염
- 자궁 선근증
- 복강내 유착 및 염증질환
자궁근종이란?
자궁 종양 중 가장 흔한 양성질환입니다.
일반적으로 자궁근종은 “살혹” 또는 “물혹”으로 불립니다.
모든 연령층에서 발병되는데 주로 30~40세에 발견되고, 특히 30세 이상의 여성이 30%를 차지하며
최근에는 20~30대 발병률이 증가하고 있습니다.
자궁근종의 원인
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 자궁 근육층 내의 세포의 비정상적인 과성장과, 유전적, 체질적, 호르몬적인 요인이
있을 것으로 추측되며 성경험이나 분만 여부와는 무관합니다.
자궁근종의 증상
대부분은 무증상으로 약 25% 정도에서 증상 발현되며 가장 흔한 증상은 자궁출혈 (생리과다, 부정출혈), 하복부 통증, 만성 골반통, 빈뇨, 배뇨곤란, 변비, 장폐색,
불임, 유산 등이 있습니다.
| 발병빈도 |
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| 원인 |
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| 증상 |
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| 악성확률 | 0.5% (자궁 육종암) |
| 진단 | 초음파 검사 |
| 치료방향 | 혹의 크기, 위치, 성질, 환자의 나이, 상태 등에 따라 달라질 수 있음 |
수술 적응증
- 혹이 큰 경우 (임신 16주 이상 크기)
- 지속적으로 혹이 자라는 경우
- 통증, 생리과다가 심한 경우
- 만성통증, 부정기 자궁출혈
- 2차 증상 : 불임, 습관성유산, 빈뇨, 변비
- 기타 악성가능성 의심
- 암의 가능성에 대한 불안감과 적극적 치료를 원할 경우
치료방법
- POINT
- 특별한 예방법은 없으며 정기적인 검진이 중요합니다.
자궁근종 용해술 (Myolysis)
이제는 자궁근종 때문에 소중한 자궁을 제거하실 필요가 없습니다.
자궁근종 또는 자궁선근종을 가진 환자에게 수술을 하지 않고 자궁을 보존하면서 근종만 치료할 수 있는 기술입니다.
특수하게 제작된 탐침을 근종내로 삽입하고 고주파를 발생시키는 제너레이터에 연결하여
고주파열로 근종을 치료하는 시술입니다.
근종내로 고주파를 가하면 다음과 같은 현상이 발생합니다.
- 근종에 영양분과 혈액을 공급하는 혈관들이 파괴되어 치료한 직후부터 근종의 성장이 멈추게 됩니다.
- 근종의 중심부에서부터 괴사가 초래되면 단백질 성분인 콜라겐은 주위의 정상조직 내로 흡수되어 근종의 축소가 서서히 발생합니다.
- 점막하근종은 치료 후 괴사가 되어 서서히 자궁 밖으로 떨어져 배출됩니다.
- 근종이나 선근종으로 인해 발생된 증세 – 월경과다, 월경통, 부정기적 출혈 등은 치료 후 수주 내에 증세의 완화와 소실이 발생합니다.
자궁근종 용해술은 수술을 않고 초음파 유도하에 시술하거나 골반 내시경 보조 하에 간편하게
근종만을 치료하여 자궁을 보존하는 최소 침습적인 침료방법입니다.
- 자궁적출술 없이 근종만 제거하여 자궁을 보존합니다.
- 자궁의 손상을 최소화합니다.
- 자궁표면에 상처가 발생하지 않아 수술 후 복강 내 다른 장기와의 유착(들러붙음)이 없습니다.
- 수술자국이나 흉터가 거의 없습니다.
- 당일 입원, 당일 퇴원합니다.
- 수면마취 상태에서 시술하여 시술 후에는 통증이 거의 없습니다.
- 재발률이 매우 낮으며 재발한 경우에는 재시술이 간편합니다.
하지만 다음과 같은 점을 고려하여 주치의와 충분한 상담 후 시술 여부를 결정하셔야 합니다.
- 환자의 나이, 건강 상태와 자궁근종의 크기, 위치, 해부학적 상태에 따라 치료의 결과가 다르게 나올 수 있고 치료의 만족도가 떨어질 수도 있습니다.
- 시술 후에 근종이 바로 없어지는 것이 아니라 6개월에서 최대 1년에 걸쳐 서서히 근종의 축소가 나타납니다.
미국 내시경학회 발표에 따르면 2년간 추적관찰을 한 경우 현재까지 치료 결과는 6개월 뒤 근종의 평균 부피감소율이 50~80%인 것으로 보고 되고 있습니다. - 환자에 따라서는 재시술 또는 수술을 해야 하는 경우도 있습니다.